心脏支架和搭桥哪个好没有绝对，主要是取决于患者心脏冠脉血管病变的情况。

如果患者心脏冠脉血管的病变是局部的，通过1-2个支架就可以解决，还是建议患者首选支架治疗。因为支架治疗毕竟是微创的小手术，创伤小，术后恢复的快，对于这种简单病变，一般还是首选支架。

如果心脏血管多处有病变，需要植入多枚支架，或者是要是心脏的血管主干出现这个问题，一般会建议患者进行搭桥治疗，可以通过一次手术，来解决所有血管狭窄的问题，唯一的缺点就是创伤比较大，恢复的稍微慢一些。

但是好处就是可以一次性解决多支血管狭窄的问题，费用相对于下多个支架可能会相对便宜一些。

因此，这是两个治疗方法的优缺点，各有利弊，主要是结合患者的病情来选择。