2型糖尿病患者由于个体差异性大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除非常用的非处方药物之外，应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物。生活方式干预是糖尿病治疗的基础，如果血糖控制不达标，则进入药物治疗，常用的口服药物有以下几类：

1、双胍类。代表药物二甲双胍，适用于治疗2型糖尿病，可以减少肝脏中葡萄糖的产生，增加身体对胰岛素的敏感性，还可以减轻体重，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，不良反应主要是胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻等；

2、磺脲类。代表药物有格列奇特、格列本脲、格列喹酮等，适用于尚有一定胰岛功能的偏瘦的2型糖尿病，促使身体产生更多的胰岛素，如果二甲双胍类药物无法有效地控制血糖，或无法耐受双胍类药物的副作用，可以考虑选用磺脲类，不良反应是低血糖、体重增加；

3、a-糖苷酶抑制剂。代表药物是阿卡波糖、伏格列波糖等，适用于餐后血糖水平高的患者。不良反应与禁忌证主要是腹胀、腹痛、腹泻、排气增加等，肝硬化和消化道溃疡的患者不能使用；

4、噻唑烷二酮类。代表药物有罗格列酮、吡格列酮，适用于有严重的胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，不良反应有体重增加、增加心衰发生的风险等；

5、格列奈类。代表药物为瑞格列奈、那格列奈，适应症与磺脲类作用相似，但起效更快，持续时间更短，不良反应与禁忌证主要是低血糖、体重增加等；

6、二肽基肽酶－4（DDP-4）抑制剂。代表药物西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，药物适用于2型糖尿病患者，单独使用不增加低血糖风险。它的不良反应和禁忌证主要是会诱发胰腺炎，儿童、妊娠期和哺乳期妇女不推荐使用；

7、钠-葡萄糖协同转运子-2（SGLT-2）抑制剂。代表药物有达格列净、卡格列净、恩格列净等，适用于增加尿液中糖的排放，还可以减轻体重，不良反应与禁忌证是增加尿路感染等风险。