偏头痛是目前临床上，常见的一种原发性头痛，特别是多见于年轻的女性。在临床当中，经常看到有年轻女性就诊的患者，经常出现头痛，特别是跟经期有关系，属于典型的偏头痛的患者。

到目前为止，偏头痛的病因还是不明确的，但是考虑有两个因素。第一个就是内因，内因就是患者本身的问题，具有遗传的易感性，有60%的偏头痛患者，是有家族史的。

也发现了偏头痛的患者，有一些易感的基因的突变，就是跟他的先天的体质有关系。另一个原因就是外因，外因指的是环境因素，很多偏头痛的患者发作的时候，可以由某些食物和药物所诱发。

所以头痛患者要做头痛日记，因为每1个人的原因可能不一样，特别是诱发因素，得找到引起自己偏头痛的一些诱因，找到这些规律后，就可以通过祛除这些诱因，来预防偏头痛的发作。

这些环境因素，包括含有酪胺的奶酪，含有硝酸盐的肉类，和腌制食品，含有苯乙胺的巧克力，还有其他食品添加剂，葡萄酒，还有口服避孕药，血管扩张药硝酸甘油。

另外还有一些诱发因素，比如说强光，过劳或者应激，紧张，休息不好，这都是偏头痛的诱发因素。它的发病机制有几个学说，有的认为血管收缩功能障碍。

还有的认为原发性神经功能紊乱，还有的认为是三叉神经血管复合体的问题，还有的认为是视网膜丘脑皮质出现了问题。也代表偏头痛的机制，目前不算太明了，也可能是多种机制的一类疾病。

关于治疗分为急性期的药物治疗，和非急性期的药物治疗。急性期一般用非甾体抗炎药物，就是指的一些常用的止疼药，比如说散利痛、阿司匹林、萘普生、布洛芬。

在缓解期，如果发作频繁的话，用预防性用药。预防性用药有三类，第一类是B受体阻滞剂中的美托洛尔，第二类是钙拮抗剂里面的氟桂利嗪，也就是氟桂利嗪，第三类是抗癫痫药物，最常用的是丙戊酸钠。