乙肝小三阳是指乙肝五项定量检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这三项指标阳性。小三阳说明乙肝病毒复制水平低，或是存在乙肝病毒变异，是否需要治疗，需要结合乙肝病毒量以及肝功能检查。

如处于慢性肝炎期，有转氨酶升高，病毒水平阳性，则需要治疗。除了应用保肝降酶药物治疗外，还需抗病毒治疗，口服核苷类似物或应用干扰素制剂，或两者联合应用。

如已经进入肝硬化阶段，无论肝功酶学是否异常，都需要抗病毒治疗。治疗还需应用抗纤维化药物，出现并发症的患者还需对症治疗。

有干扰素禁忌证的患者，只能选择口服核苷类似物药物治疗，但是乙肝病毒完全治愈几率较低。目前是控制病毒在体内复制，稳定肝功能，控制病情进展，避免出现肝硬化甚至原发性肝癌。