腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症在不同病理阶段的两种表现。腰椎间盘膨出比较轻,腰椎间盘突出比较重。两者的治疗方法既有相同之处也有不同之处。
相同之处在于腰椎间盘膨出多以保守治疗为主,腰椎间盘突出大部分也可以选择保守治疗,只有极少数腰椎间盘突出需要进行手术治疗。对腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的保守治疗方法是一样的,比如急性期卧床休息,可以配合药物治疗,口服非甾体抗炎药,配合活血化瘀、通络止痛的中成药,神经营养剂等进行对症治疗。还可以配合腰椎牵引,牵开椎间隙,减轻椎间盘压力,减少对神经根、马尾神经的刺激,以利于炎症的消退。
还可以采取一些理疗,如热疗、电疗、微波、中频等方法进行治疗,另外,还有中医的一些疗法,比如中药熏洗、中药离子导入、推拿、按摩、针灸、艾灸等,均对缓解症状有一定疗效。
对于腰椎间盘膨出,一般都是选择保守治疗。腰椎间盘突出有部分患者可能通过保守治疗效果不好,症状可能会反复发作,严重影响到生活质量,这种情况下可以选择手术方法进行治疗。手术有微创手术、开放式手术,微创手术由于创伤小,所以患者恢复快,因此目前多采用微创手术的方法进行治疗,但有少部分腰椎间盘突出患者,由于突出巨大或者脱出,或者伴有骨性椎管狭窄,这种情况通过微创手术不能解决,所以只能通过开放式手术进行治疗。