对强直性脊柱炎的诊断一是临床诊断，二是影像学诊断，包含如下内容：

1、根据患者的病情判断，临床上有三个标准，若下背疼痛僵硬超过3个月，但经过运动后有所好转，但休息后仍无好转。腰椎活动受限，患者在同年龄段、同性别正常人群中胸部运动较正常人群为低，对确诊为强直性脊柱炎有一定的帮助。

2、影像学指标，影像学标准为双侧骶髂关节炎大于或等于2级，或单侧骶髂关节炎大于3级，如果确诊为强直性脊柱炎，除要满足影像学标准外，还需要满足至少一项临床标准。

当然上面这些不能一概而论，另外，还有其他的临床诊断，如呼吸之间的最大间隔不超过2.5cm。X光显示双侧2级或3级以上的骶髂关节炎，第三腰椎在三个方向上的运动受到限制，腰酸背痛3个多月不能得到缓解。

符合以上四个标准一般都是属于强直性脊柱炎，此时要结合血液学检查，如血沉、 C反应蛋白和B27等才能确诊。