强直性脊柱炎属于风湿病，是血清阴性脊柱关节病的一种，同时与自身免疫密切相关，所以属于自身免疫性疾病。该病的病因并不很明确，一般认为与以下四个因素有关系：

1、遗传因素，如果家族中有2个以上成员发生强直性脊柱炎，此家族的男性发生强直性脊柱炎的危险性比一般人高20-30倍，有明显的遗传倾向。

2、感染因素，近几年来的科学研究发现，该病的发生与感染有明显关系，因为强直性脊柱炎患者进行肺炎克雷白杆菌检查的阳性率能达到80%，说明与强直性脊柱炎有一定的相关性。

3、基因因素，强直性脊柱炎的病人B27的阳性率高达90%-96%，有很明显的基因倾向，可能是基因链出现问题。

4、其他因素，强直性脊柱炎与年龄、体质、营养不良、气候、水土或潮湿寒冷也有明显的关系，同时如果有外伤或甲状旁腺疾病，上呼吸道感染或者局部化脓，也与强直性脊柱炎有一定的关联。

另外，强直性脊柱炎有明显的诱发因素，患者对气候变化非常敏感，寒冷潮湿的气候或冷水的刺激，都可以诱发强直性脊柱炎。同时生活和职业的压力，长时间端坐，脊柱不活动，比如司机长时间把握方向盘，同时由于长期劳损，导致脊柱和关节长期受力，会增加脊柱附着点的炎症，进而慢慢加重，也会引起强直性脊柱炎。