晚期产后出血是指在分娩结束24小时以后,在产褥期内发生的子宫内大量出血,大多见于产后1-2周,也有延迟到产后2个月左右出现。临床表现是持续或者间断地阴道流血,也可以表现为突然的阴道大量出血,甚至可以引起失血性休克。
晚期产后出血的原因主要是是胎盘、胎膜的残留,多发生于产后10天左右,黏附于子宫腔内的小块的胎盘组织发生变性、坏死和机化,形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时,基底部的血管开放引起大量出血,再有是蜕膜的残留。
产后一周内正常的蜕膜会脱落,并随恶露排出。如果蜕膜剥离不全,或者剥离后长时间地残留在宫腔内,会诱发子宫内膜的炎症,影响子宫复旧导致晚期产后出血。另外,产后的感染也就是子宫内膜炎,也会因创面胎盘附着面复旧不全,以及子宫收缩不佳导致产后出血。