蛛网膜下腔出血有外伤性蛛网膜下腔出血，以及原发性蛛网膜下腔出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是动脉瘤破裂、出血进入蛛网膜下腔引起的临床上的一系列症状。治疗蛛网膜下腔出血总的原则是止血，防止血管痉挛，防止出现再出血。

一般情况下，四周之内的蛛网膜下腔出血，属于急性期，复发再出血的可能性非常大。治疗的时候一定要严密观察，防止再出血。

在急性期应该控制神智，缓解头疼等（蛛网膜下腔出血的脑膜刺激症状丿，降低颅压，防止血管痉挛，保护脑细胞，加强护理，防止合并症，保护头部等。

总的原则和脑出血的治疗原则是一致的，防止出血，对症治疗，对因治疗。急性期内可以进行介入疗法，如造影，发现有病灶（比如动脉瘤）等等可以采取手术等治疗措施，防止病情复发。