首先应该明确的是,白血病是一大类疾病,包括急性白血病和慢性白血病两种,各个种类中都有严重的病例。总体来说,急性白血病起病急、病情重、进展快,较慢性白血病生存期短很多。急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。成人急淋较儿童严重,预后差,生存期短;儿童急性髓系白血病预后也差,需要进行造血干细胞移植来提高生存期。
淋巴细胞白血病中,NK细胞白血病和T淋巴细胞白血病的预后较B淋巴细胞白血病预后差。急性髓细胞白血病中,FAB分型中的M0、M1、M6、M7这几种少见的急性髓细胞白血病预后很差,化疗效果也不佳,M3型预后较好。
在新的WHO分型中,将具有某些基因突变或复杂染色体核型的AML归为高危,其总生存期较短。随着医学进入分子生物学诊断时期,更细致的分类预示着不同的预后,新药的出现也将改变治疗的结果。