支气管扩张的诊断有赖于影像学检查，目前国内外诊断支气管扩张最常用的影像学工具是胸部高分辨率CT，其中扫描层厚≤1mm的薄层CT，对支气管扩张的诊断具有重要的意义，同时还能帮助明确支扩潜在的病因。

当CT扫描层面与气管平行时，扩张的支气管呈双轨征或串珠状改变。当CT扫描层面与支气管垂直，扩张的支气管呈环形或厚壁环形透亮影，与伴行的动脉形成印戒征。当多个囊状扩张的支气管彼此相连时，则表现为蜂窝或卷发状改变。

部分特殊病因的支扩影像学有特征性的表现，在影像学表现为双上叶为主的高密度影。结核性支气管扩张常发生在结核的好发部位，以上叶为主。原发性纤毛运动障碍则表现为边缘模糊的小叶中央型结节、树芽征、弥漫性分布或基底部分布为主。