牙龈肿痛的原因，根据不同的情况是不一样的。

1、牙龈炎和牙周炎：常见的原因是由于牙龈炎和牙周炎所引起的牙龈的肿痛。检查时可以看见口腔内有多量的菌斑和牙石，菌斑和牙石在局部的刺激可引起牙龈肿痛。

2、根尖周炎：性根尖周炎和慢性根尖周炎的急性发作也会引起牙龈肿痛，一般患牙有较大的龋洞，时间长未处理会引起牙髓的发炎，以及坏死甚至引起根尖周炎，根尖周炎时感染向根尖部扩散刺激根尖周部组织导致肿胀和牙根尖部的牙龈肿痛形成瘘管。

3、智齿冠周炎：冠周炎是指口腔内最后萌出的第三磨牙周围牙龈组织发炎肿痛形成炎症，称为智齿冠周炎，智齿由于各种原因常常萌出不全，局部龈瓣覆盖，所以在机体抵抗力降低的时候，可以表现为智齿冠周炎的发作。