手腕腱鞘囊肿属于骨科的疾病，建议优先去骨科检查。通过医生查体初步判断，可以通过彩超检查，判断是否为腱鞘囊肿。

如果是小的腱鞘囊肿，没有明显疼痛，也不影响局部活动，可以随访观察。如果腱鞘囊肿比较大，或者是增大明显，或者是影响局部活动，可以考虑手术切除。腱鞘囊肿手术以后也存在复发的概率，避免局部反复屈伸。

手腕的腱鞘囊肿需要和其它的疾病相鉴别，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿或者是腕关节的结核，以及骨骼包块等。如果是考虑骨性包块突起，可以通过腕关节的X片检查，初步判断。

如果是脂肪瘤等包块，也可以通过手术切除，手术以后可以常规进行病理检查，一般可以确定属于什么性质的手腕部包块。如果是骨性的包块突起、骨囊肿等，也可以通过手术刮除。