肾积水是常见的临床表现，通常是因为肾结石，特别是输尿管结石而造成的积水的症状，因此肾积水的药物主要就是肾结石、输尿管结石的药物治疗。在急性期药物的选择时，一般在医院进行皮下给药，以选择止痛、解痉药物为主，像阿托品，疼痛严重的时候，可以考虑肌注杜冷丁。

当结石比较小的时候，小于0.6cm，表面比较光滑，下尿路没有梗阻，这个时候可以服用溶石药物，比如单纯的尿酸结石，通常选择枸橼酸氢钾钠、别嘌醇。如果别嘌醇过敏或是肾功能异常时，可以口服非布司他，同时注意碱化尿液，口服碳酸氢钠片，卡托普利有预防胱氨酸结石的作用。

脲酶抑制剂可控制感染性结石的长大，同时要口服氯化铵酸化尿液，限制磷的摄入，也可以预防结石的形成。如何治疗肾积水，关键还是要看如何解决肾脏结石的问题。