腰椎管狭窄术后要卧床几天，要看进行的手术的方式和患者本身的情况。

如果患者是进行的微创手术，术后有支具固定，患者一般情况良好，一般在手术后不太疼痛，建议手术后第一天就可以下床，对于年龄比较大的患者或者有其他的慢性病的患者，也可以先坐起来逐渐适应体位变化带来的头晕等症状。

同时根据主刀医生手术的情况和患者血糖、血压等情况逐渐下床锻炼，然后在卧床的时候积极进行功能锻炼，有利于愈合。术后应避免长时间卧床，卧床对恢复不会有益，且存在发生卧床并发症风险，最严重的就是下肢深静脉血栓形成引起的肺栓塞，有可能危及生命。当然如果医生建议你晚下地，那么还是要尊重主刀医生的意见，每个人的手术情况不同，原则上应当早下地以加速康复。