疝气即腹股沟斜疝,是小儿外科的一种常见疾病。系先天性的腹膜鞘状突未闭合,导致腹腔内容物在腹压增高时凸入鞘突内而发病。
其临床表现为腹股沟斜疝可以发生于生后的第一次剧烈哭闹,特别是早产儿,发生率比较高。但大多数于小儿出生2-3个月或更晚的一些时候被发现。肿块只是在哭闹或者用力时才在腹股沟外环处突出,喂奶或安静后肿块即消失。
肿块发作时小儿一般不觉痛苦,生长发育和正常儿童没有差别。检查时可发现突出的疝块位于腹股沟外环处或阴囊的起始部、椭圆形。有时疝块较大,可降至阴囊内,外观似心形。
肿块质地比较软、有弹性,上极在腹股沟外环部逐渐消失到腹股沟管中,边界不清。有时用手将肿块轻轻地向上挤压,肿块即可被还纳进入腹腔,并可听到咕噜的声音。
复位后用手指按压内环处,小儿咳嗽时可以感到冲动。同时还可进行透光试验,忌用手电贴着患儿单块的皮肤进行照射。
发现透过皮肤的光内有暗影,即透光试验阴性。此外,进行局部彩超的检查也可提示有疝气的存在。