梗阻型肥厚性心肌病通常是指梗阻性肥厚型心肌病,梗阻性肥厚型心肌病由于病因不明,有很多与遗传基因有关,因此难以预防。对于患者主要是进行生活方式的指导,提醒患者避免剧烈运动,避免劳累、持重或者是屏气等,以减少猝死的发生。
另外,还要避免使用增强心肌收缩力的药物,比如洋地黄类制剂。同时避免使用减少心脏容量负荷的药物,比如硝酸酯类制剂,这样能够减少加重左室流出道的梗阻。本病的治疗的原则主要是弛缓肥厚的心肌,防止心动过速,维持正常的窦性心律,减轻左室流出道狭窄和抗心律失常。
目前主要应用的是β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,对于重症的梗阻的患者,可以考虑介入或者是手术治疗,植入双腔DDD起搏器,消融或者是切除肥厚的室间隔心肌。
梗阻性肥厚型心肌病随着病程的逐渐进展,晚期可以发展成为扩张型心肌病,同时往往合并有心衰,这个时候主要是抗心衰、对症治疗为主。另外梗阻性肥厚型心肌病往往同时合并有房颤等心律失常,这个时候可以考虑植入起搏器。另外如果是预防猝死的话,可以考虑植入ICD。