对于急性出血性脑卒中的治疗主要如下:
1、要卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高,观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔和意识的改变。
2、保持呼吸道通畅,必要的时候可以做气管插管或者是切开手术,如果有意识障碍或者是消化道出血,应当禁食24-48小时。
3、要保持水电解质平衡和营养的摄入,可以计算好病人的每日能量的需要,根据能量来补充水和电解质,要注意补钠、补钾、糖类以及补充热量,可以给予脂肪乳、氨基酸,还有能量合剂等。
4、要调整血糖,维持血糖水平在6-9mmol/L。
5、脱水、降颅压,一般脑出血后水肿在48小时可以达到高峰,维持3-5天后逐渐消退,这个时候可以应用甘露醇、利尿剂等来脱水、降颅压,避免神经损伤加重。
6、要注意止血类药物,避免应用活血化瘀、抗血小板聚集这一类药物。
7、要注意康复治疗,在病情稳定之后可以做高压氧或者是康复训练。
8、如果内科保守治疗效果仍然不好,病情出现持续加重,可以做外科手术治疗。