扩张性心肌病是不明原因的心肌病变，可见于各个年龄段的人群，但大部分都是以中老年人居多。扩张型心肌病起病比较缓慢，发病早期可无任何症状，体检时发现心脏扩大或心律失常，如不及时就医治疗，病情会逐渐的进展，病人会出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。进一步的发展，心脏功能也进一步降低，出现显著的心衰表，病人感觉疲乏无力、精神萎靡、轻微的活动就出现呼吸困难，甚至不能平卧。体检发现全心扩大，左室射血分数降低和心律失常。这个发展过程可达数年或10年以上。病人表现以左心衰竭为主的全心衰竭，症状主要是以充血性心力衰竭为主，气短、呼吸困难和下肢水肿最为常见。最初在劳动或者劳累后出现气短，之后在轻度活动或休息的时候也有气短，甚至会在夜间，出现阵发性呼吸困难。患者常感到乏力，体检的时候可以见到心率加速、心尖搏动向左下位移，可有抬举性搏动，心脏向左扩大，心率增快的时候，甚至可能听到奔马律。