腰椎骨折是否需要做手术应该完善腰椎的X线CT以及核磁共振，综合评估，查看腰椎骨折的严重程度。

如果骨折的程度较轻，而且对神经没有造成损伤，可以选择保守治疗，需要严格地卧床，大概45-60天。严格的卧床是指在卧床期间不允许坐、站，更不允许下床上厕所。

严格卧床后，完善腰椎核磁看骨折是否愈合，如果骨折的程度较重，而且对神经造成了损伤，就需要进一步的手术治疗。

手术治疗方式也分为多种，老年性的骨质疏松性的骨折多数可以通过经皮穿刺椎体成形术进行治疗，如果是年轻人，或者是高能量的腰椎爆裂性的损伤，就应该选择切开复位钉棒内固定术。

具体的手术方式以及治疗方式，需要由专业的脊柱外科医生针对于患者的具体病情，制定针对性的治疗策略。