腰椎第五关节滑脱是腰椎疾病中比较常见的一种疾病，针对于此种疾病，具体怎么治疗，应该完善腰椎的X线的正侧位以及过伸过屈位，还有腰椎的核磁共振、腰椎的CT来明确滑脱具体的严重程度。

如果是轻度的滑脱，而且不伴随有下肢的疼痛酸疼麻木等临床症状，可以选择保守治疗，避免久坐久站，避免过度弯腰负重。每天坚持做腰背肌的功能训练，比如小燕飞、5点支撑，可以短期内佩戴腰围，来延缓腰椎滑脱的进展。

如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药，如果腰椎滑脱较重，而且伴随有明确的下肢神经症状，就应该考虑手术治疗。

手术治疗方式有多种，具体选择哪种手术方式，需要由专业的脊柱外科医生，结合患者的临床症状以及影像学资料、身体情况，综合评估后制定。