老年性白内障又叫年龄相关性白内障,一般分成3种类型,包括皮质性、核性,以及后囊下白内障,皮质性白内障是最常见的老年性白内障类型,病变发展可以分为4期,相应情况如下:
1、初发期:早期较周边混浊并不影响视力,病程发展比较缓慢。经过数年才发展到下一期。表现是在裂隙灯下,晶状体皮质中可以见到有空泡和水隙形成。散大瞳孔后应用检眼镜,可以看见红光反射中有轮辐状或片状的阴影。
2、膨胀期:或者叫未成熟期,期间患者视力明显下降,眼底难以清楚观察。表现为晶体混浊加重,因渗透压的改变导致皮质吸水肿胀,晶状体体积增大,前房变浅。
3、成熟期:在这个期间内,患者的视力可降至手动或光感,眼底不能窥入。表现为晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积变小,前房深度恢复至正常。此期晶状体完全混浊,呈乳白色。
4、过熟期:当晶体核下沉后,视力可以突然的提高。如果成熟期持续时间过长,经数年后晶状体内水分持续丢失,晶状体体积缩小、囊膜皱缩、有不规则的白色斑点及胆固醇结晶形成,可导致前房加深、虹膜震颤。