结核性腹膜炎冲击疗法是选用糖皮质激素,对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,早期使用激素,能降低毛细血管壁和细胞的通透性,减少炎性渗出和炎症反应,并促进腹水吸收,同时可减轻纤维化和防止腹腔内器官发生粘连。腹腔内注入尿激酶,能有效降低渗出性结核性腹膜炎所致的腹腔内粘连和包裹性积液的发生。
选用冲击疗法也有一定的副作用,但可加重或诱发溃疡,促发加重或掩盖结核化脓及真菌感染。
治疗前应了解有无感染,治疗中应预防并及早治疗感染。精神症状,如欣快、激动、失眠、精神病等,如已有精神病发作,则应停止糖皮质激素。对精神不正常及有抽搐史者,激素的应用应慎重。促进血液凝固,易并发血栓性静脉炎等,可用肝素等抗凝药对症处理。另外可出现假性风湿热(又称慢性皮质激素过多症)、伤口愈合不良、糖尿病、股骨头坏死、肌萎缩等情况。