针对麻醉平面过高人群会出现不同各式各样的症状和表现。针对出现不同的情况,采用不同的办法,如下:
第一、出现低血压心率减慢,首先考虑补充血容量,维持血压在正常范围。对于成年人,立即开放静脉通道快速输注,若效果不明显可以使用血管活性药物,如麻黄碱、间羟胺。
第二、呼吸困难和低氧血症,如果麻醉偏高超过胸4会引起呼吸功能受到抑制,潮气量和分钟通气量下降,产生低氧血症,可面罩吸氧,必要时辅助呼吸以改善通气功能。如发生全脊髓麻醉,局麻药中于延髓呼吸中枢引起呼吸停止,心搏骤停,应立即施行气管内插管人工呼吸,维持循环等措施进行抢救,可参照心肺复苏流程进行。
第三、恶心呕吐,发生恶心呕吐原因是平面升高引起的血压下降,肋间部分麻痹而出现呼吸抑制而产生的一过性脑缺氧,麻醉不纯或其他原因引起的化学性刺激。当出现恶心呕吐时首先检查麻醉平面是否过高,监测血压是否降低,并采取相应的对症治疗措施。加快输液使血压回升,面罩吸氧,症状严重时可暂停手术,以减少迷走神经刺激,或实行内脏神经阻断,还可采用镇吐药物治疗,如异丙嗪、氟哌利多5-羟色胺选择性受体抑制剂等。