肝内胆管细胞癌是指发生于肝内胆管(即左、右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿,属于原发性肝癌的一种,其发病率仅低于肝细胞癌。目前肝内胆管细胞癌的治疗,多采用以手术切除为主的综合治疗模式。
对于早期以及部分中期肝内胆管细胞癌病人,完成术前评估后需及时实施手术切除。根治性切除和淋巴结清扫可延长病人生存期、改善预后。对于失去手术切除机会的中晚期肝内胆管细胞癌病人,应以提高生活质量为主,开展姑息性治疗。
这类病人的治疗方式主要包括局部消融、肝动脉化疗栓塞、全身化疗、靶向治疗及对症治疗等。其中,局部消融是治疗不可切除或复发性肝内胆管细胞癌的一种有效和安全的治疗手段,主要适用于肿瘤直径较小(<5cm)的肝内胆管细胞癌患者。
而对于肿瘤直径较大或多发、复发性的肝内胆管细胞癌患者,可选择肝动脉化疗栓塞缩小肿瘤体积;由于胆管细胞癌对放疗和化疗的敏感性不高,存在副作用,临床应用不多,在肝内胆管细胞癌的靶向治疗方面,目前尚无特异性的靶向药物,临床应用亦不多。