帕金森病和帕金森综合征的主要鉴别是看患者是继发性的帕金森综合征，还是伴发其他神经变性疾病的帕金森叠加综合征。

以继发性帕金森综合征为例，共同的特点是有明确的病因可循，比如有感染，各种因素的中毒或者药物过量，有脑动脉硬化，或者脑外伤等病史，这些病史是鉴别诊断的关键。此外伴发于其他神经变性疾病的帕金森叠加综合征都各有其特点，有些是遗传，有些是散发。

但是除了程度不一的类似帕金森病的临床表现以外，还会出现其他征象，比如有不自主运动，或者有垂直性的眼球凝视障碍，有明显的直立性低血压，或者小脑性共济失调，还有早期会出现严重的痴呆，以及视幻觉等，还有肝豆状核变性，会出现典型的角膜色素环，皮质基底核变性，会出现皮质复合感觉缺失和锥体束征等。