前列腺增生小腹部胀痛，需要进一步检查明确原因后，再决定如何用药，如果有慢性尿潴留可以吃药或手术治疗，如果合并膀胱炎可口服消炎药，若合并膀胱结石建议手术，具体如下：

1、有慢性尿潴留：也就是前列腺增生导致膀胱内的尿液无法完全排空，久而久之膀胱内就会积攒比较多的尿液。如果这个量超过50mL，就会出现小腹部隐痛的症状，量越多则胀痛、疼痛的症状越明显。需要口服治疗前列腺增生的药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者非那雄胺片等药物进行治疗。并建议进一步进行手术治疗，才能彻底治愈。

2、列腺增生合并膀胱炎：出现小腹部胀痛，需要口服消炎药进行治疗，比如喹诺酮类抗生素，或者头孢类的抗生素等，消除炎症后，胀痛感才会消失。如果使用抗生素，需要遵照医嘱来进行使用，不可盲目自行服用。

3、合并膀胱结石：可以出现小腹部胀痛，吃药往往无法消除疼痛感，建议进行手术治疗。