需要紧急就医的心绞痛主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛,其特征是心绞痛症状进行性加重,新发作的休息性心绞痛、夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时治疗,患者可能发展为急性心肌梗死甚至猝死。
发生心绞痛的患者,需要卧床休息,床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。
如果心绞痛较严重,可以给予硝酸甘油口服或静脉滴注也缓解疼痛,有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。