过敏性紫癜是血管炎症性的改变，如果累及到肾脏，称为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎实际上是继发性的lgA肾炎。

根据临床表现和病理改变，可分为轻、中、重型。一般轻型临床表现比较轻、尿蛋白小于2g，病理改变也比较轻，治疗需要半量激素治疗或者联用雷公藤治疗，预后比较好。

中型介于轻型和重型之间，患者往往伴有肉眼血尿和大量的镜下血尿，尿蛋白大于2g/24h，同时，伴有高血压和轻度肾功能损害，病理改变相对较重。

肾小球弥漫系膜增生病变或局灶节段硬化病变，可有新月体的形成。但新月体小于30%，同时还有肾小球毛细血管襻坏死。

中型需要进行激素冲击治疗后，改用口服半量激素治疗，同时可以联用雷公藤。如果治疗及时，也可以使尿蛋白转阴，使预后良好。

重型的患者往往有肉眼血尿和大量的镜下血尿，大量的蛋白尿常常伴有高血压、肾功能损害，部分患者表现为急性肾炎综合征。

重型需要激素冲击联合环磷酰胺冲击治疗，也可以使用多靶点治疗，重型如果治疗及时，病情可以得到一定的缓解，但如果肾脏病变较重的预后较差。