肾病出现高血压,可以通过以下方式进行处理:
1、复查多次测量血压,如果存在多次血压偏高,就可以确诊是高血压。
2、患者要看高血压是肾脏病引起的还是原发的高血压,如果是肾脏病引起的高血压,就提示肾脏动脉和血管的病变已经很严重了,肾小球硬化比例比较高,这时要积极地进行肾脏病的治疗,同时严格地控制血压。
3、如果是肾脏病伴随着高血压现象,不是生病引起的高血压,就要考虑是不是原发性高血压或者是肾血管狭窄导致的高血压。确诊高血压以后,仍然需要积极地治疗。患者首选ARB或ACEI类药物,其次是钙离子拮抗剂,但是要重视使用ACEI或ARB类药物,普利类或沙坦类药物,一定要注意患者的肾功能,在肾功能明显下降的时候应用需要谨慎。另外如果有双侧肾动脉狭窄,也是不太适合使用上述药物。
4、在应用沙坦类药物和普利类药物之前,要明确患者的肾功能,同时做肾动脉的超声检查,单纯用一种药物控制不好的时候,可以加两种药物,沙坦类或者普利类药物加钙通道阻滞剂联合进行血压的控制。