胡桃夹综合征又称为左肾静脉压迫综合征,是由于左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,因为形成夹角,左肾静脉受到挤压,所引起的一系列临床症状。
胡桃夹综合征一般是好发于青春期到40岁左右的男性,多发年龄是在青少年13-16岁,是儿童非肾性血尿主要原因,临床上往往是需要肾静脉超声来诊断。
胡桃夹综合征产生的血尿一般是直立性的血尿,也就是血尿出现在身体直立位时,平卧位消失,多见于比较瘦高的青少年,成年以后大多数血尿会逐渐地好转。
主要原因是左肾静脉扩张,引起了输尿管周围的静脉与肾静脉淤血,与肾的集合系统发生异常的交通,或者部分静脉管壁变薄破裂,引起了非肾小球性的血尿,在立位或行走时加重。
对胡桃夹现象引起的无症状血尿和直立性蛋白尿,不需要特殊处理,只需要随访,一般随着年龄的增长,症状可以得到改善和缓解。