小细胞肺癌这种肺癌非常容易扩散到脑部，出现脑部转移瘤。有一些病人没有肺部的症状，而是以头疼、头晕、恶心、呕吐等头部症状为首发症状，这时候需要进行头部的CT或者核磁等检查，才能查出是肺癌导致的脑部问题。

小细胞肺癌首选的是颅脑放疗，这是因为头部有一个叫做血脑屏障的屏障，让一般的化疗药物很难进入到脑组织内。如果脑内转移瘤比较少，可以选择进行肿瘤的立体定向放疗，如果脑转移病比较多，就只能进行全颅脑的放疗了。脑内的病灶控制住之后，仍需要进行全身的化疗来控制其他部位的肿瘤。

小细胞肺癌出现脑转移，需要放疗。小细胞肺癌容易全身扩散，因此也容易进到脑里形成脑转移病灶，可能是单发，也可能是多发病灶，这个时候放疗就起到了作用。

因为药物进到小脑里头就很少，进到脑组织里不多，这个时候如果做药物治疗，疗效就差了，发挥不了太多功能作用。如果指望着药物治疗，有效率不到20%。如果加上放疗，放射线是透过骨骼、脑组织，直接作用到病灶上。放射线具有极强的穿透能力能够聚焦，能让病灶有高剂量区，能够达到高剂量的杀伤病灶。小细胞肺癌出现脑转移，进行放疗就能够治疗。