肥胖症一般可以瘦下来。

肥胖症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为体内脂肪过多。长期的不合理饮食和缺乏运动是导致肥胖的主要原因。肥胖症对身体健康产生很大的危害，如高血压、高血脂、高血糖等，因此，减轻体重对于肥胖者来说十分重要。

肥胖者可以通过改变饮食习惯和增加运动量来减轻体重。首先，应该合理安排饮食，控制热量摄入，减少蛋糕、巧克力、炸鸡高热量、高脂肪食物的摄入。其次，坚持适度的运动，如慢跑、瑜伽、骑车、羽毛球等，可以消耗身体多余的脂肪，提高肌肉的质量，提高代谢率，从而达到减肥的效果。但是要注意合理搭配，不可过度减肥，以免引起营养不良、代谢紊乱等问题。

此外，对于一些严重肥胖的患者，可以通过药物治疗，建议选择奥利司他等肠道脂肪酶抑制剂，这种药物目前是在我国被审批通过的唯一一种减肥药物。在国外获得审批的减重药物还有很多种，其中以胰高糖素样受体激动剂（GLP1RA）效果最佳，获得较为普遍的应用。二甲双胍、钠葡萄糖转运体2蛋白受体抑制剂（SGLT2i）等是兼有减重作用的降糖药，适用于2型糖尿病合并肥胖或者超重的患者。所有减重药物均需在医生的指导下使用。手术治疗也是近年来兴起的一种肥胖症治疗的手段，适用于药物治疗效果不佳的肥胖症患者，有严格的手术适应症的限制，也是需要在外科医生的评估下进行。

对于合并有高血压、高血脂、高血糖的患者也要积极治疗这些合并疾病。但这些方法都需要在医生的指导下进行。同时有的患者可能因为肥胖而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这时也要积极治疗心理问题，调整情绪状态，有利于病情的好转。