低血压、心肌缺血是否严重，需要结合导致低血压、心肌缺血的原因进行判断，主要有以下几种情况：

1、急性下壁的心肌梗死，这段血管有可能是回旋支或右支，患者往往会出现心率减慢、血压下降的表现，血压过低、心率过慢的时候，可能会引起脑供血不足，患者会因为心肌缺血而出现恶变。血压过低以后，患者会出现脑供血不足的表现，还会出现晕厥，甚至会危及生命。

2、少数患者是心肌梗死，胸痛的症状并不典型，但是有晕厥的感觉，需要考虑是不是心肌梗死诱发的血压下降。出现血压下降时，往往提醒患者心功能不全，导致的心脏射血功能减退，需要做心脏超声明确一下心脏运动情况、射血分数的情况，需要紧急介入性治疗，包括支架植入、溶栓。

3、存在三支病变的时候，也会出现血压低、心肌缺血的表现，比较严重。

因此，出现了心肌缺血、血压下降，提示病情比较严重，需要及时对症处理。