房颤是临床中最为常见的心律失常之一,房颤时,心房规则、有序的电活动丧失,导致心房无序颤动,心房会失去有效的收缩和舒张,因此,在房颤的时候,会因为心动过速出现心悸、心慌表现,也会因为心动过速使心功能恶化。甚至会出现急性左心衰发作。
部分病人因为心动过速导致脑供血不足,出现头晕,甚至晕厥的表现。左心房失去有效的收缩和舒张以后,会在左心的部位形成血栓,血栓一旦脱落,严重的会引起脑血栓,也会引起下肢动脉栓塞而导致下肢坏疽。肾动脉栓塞会导致肾绞痛的发作,或者肠系膜上动脉栓塞,会引起腹痛表现。
房颤可发生于器质性心脏病,比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,还有心肌病、甲状腺功能亢进等。也可以发生在缩窄性心包炎、肺心病、预激综合征,老年人也会出现房颤,还有一部分病人原因不明,可在情绪激动、外科手术、运动、大量饮酒时候发生。
房颤在听诊的时候,第一心室强弱不等,心律绝对不规则,而且会出现脉搏短绌。心电图上主要是表现为P波消失,取而代之的是频率在350-600次/分的小f波,心室率也极不规则,QRS波群通常正常,但是心率过快的时候,会出现室内差异性传导,出现QRS波群增宽。