气胸胸腔镜手术后出现了后遗症主要有胸腔积液、术后仍有漏气且时间较长需要再次手术、皮下气肿、呼吸机辅助通气、肺复张不良需要再次行粘连松解术。
有些死亡的原因主要是因为呼吸和心血管方面,高龄的患者经过长时间的保守治疗,机体抵抗力下降,而术前停留胸腔引流管,无法进行较为详细的检查,对于心肺功能缺乏全面的了解,容易忽略潜在致命的疾病。
另外,对于高龄患者应该格外谨慎处理,不能掉以轻心,术后仍有发生严重并发症,甚至死亡可能。预防病死率的关键是术前全面评价患者心肺功能,发现潜在致命的疾病,慎重选择手术患者,术后需要加强监护和呼吸道护理。
老年患者皮肤肌肉萎缩,皮下脂肪减少,弹性气体减退,很容易沿着导管进入皮下,形成不同程度的皮下气肿,术后皮下气肿,漏气时间延长特别容易发生。老年合并有COPD的患者,有效可靠的引流,是预防术后皮下气肿关键,有时可以根据病情放置多条胸腔引流管,并且应用负压吸引。