急性会厌炎分为全身症状以及局部症状,它的全身症状可以有起病急、畏寒发热,如为老人或者是儿童,症状可能更为明显,可以表现为精神萎靡、面色苍白等。
而急性会厌炎的局部症状以剧烈的咽喉痛为主要表现,吞咽时尤其严重,部分患者可能连唾液也难以咽下,讲话语言含糊不清,而会厌高度水肿时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。
因为急性会厌炎的患者声带没有受到影响,所以很少会有声音嘶哑,仅仅表现为口中含异物感。急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,可以引起喉阻塞而窒息死亡,因此是耳鼻喉科的急危重症之一。
一旦明确诊断为急性会厌炎,首选的治疗方案为全身应用足量的抗生素和糖皮质激素,抗生素首选青霉素类的抗生素以及头孢菌素类的抗生素,糖皮质激素可以选择注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,而对于因变态反应引起的成人会厌炎患者,应该积极地进行抗过敏治疗,皮下注射肾上腺素,同时肌肉注射或者是静脉点滴糖皮质类激素。
治疗以后一定要密切观察患者的呼吸情况。如果患者有明显的呼吸困难,静脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无改善,应该及时进行气管切开。对于急性变态反应性会厌炎窒息发作时,可能气管切开来不及,此时可以考虑紧急行环甲膜切开,扩张切口进行人工呼吸。待患者呼吸恢复以后可以常规地进行气管切开术。