坐骨神经痛常见的防治方法,首先要明确坐骨神经痛的原因,往往是由于腰椎的椎间盘突出,压迫坐骨神经,导致放射性疼痛,或者由于腰部或臀部肌肉、软组织出现问题,导致坐骨神经走形区域出现神经卡压导致疼痛。
针对这两种方式,防治方法也不一样,具体情况如下:
一、腰椎间盘突出症:
1、患者首先建议防寒保暖,以避免肌肉的紧张和痉挛。
2、同时避免久坐,一般建议20-30分钟就要活动一下,同时注意坐姿,尽可能地坐直,腰后佩戴靠垫。
3、避免负重,尤其是在腰部旋转的状态下,负重容易伤害椎间盘。
4、注意加强腰背肌训练,比如五点支撑,就是仰面朝天睡觉,肩膀、头还有双脚撑床,臀部离开床面,坚持一段时间。另外可以做小燕飞,人趴在床上,腹部撑床,头、手还有脚离开床面。
5、如果有明显的疼痛发作,可以在腰部或者臀部进行针刺理疗或者轻手法推拿,也可以配合口服消炎镇痛药物,放松肌肉药物。对于疼痛严重的患者,如果进行保守治疗无效,疼痛科医生常规会做CT引导下的神经根注射治疗,对于突出比较明显的患者,会做C臂机引导下椎间孔镜微创治疗。
二、肌肉引起的:
对于由肌肉导致的坐骨神经疼痛,往往会对肌肉的相应区域进行物理治疗,比如冲击波治疗,或者用超声引导下肌肉的触发点针刺松解治疗,或者是针对肌肉的压痛点做局部神经阻滞治疗。同时配合某些特定肌群的肌肉拉伸,可以有效去解除肌肉痉挛,改善症状。