妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎，导致死胎的原因有很多种，主要包括胎盘因素、脐带因素、胎儿因素等，需要预防相关疾病的出现，以免影响胎儿健康。

1、胎盘因素：例如存在前置胎盘、胎盘早剥、血管前置急性绒毛膜羊膜炎等相关疾病，就可能会出现死胎，胎盘大量出血也会导致胎儿缺氧，从而导致死胎；

2、脐带因素：如脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体、脐带过短等脐带异常，导致胎儿缺氧，诱发死胎；

3、胎儿因素：如胎儿严重畸形、胎儿生长受限双胎输血综合征胎儿感染严重遗传性疾病、母儿血型不合等，也会影响到胎儿的正常生长发育，从而导致死胎。

此外，如果存在一定孕妇因素，例如孕妇出现严重的妊娠合并症、并发症，如妊娠期高血压疾病抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。所以遵医嘱预防相关疾病的出现尤其重要。