未经治疗的法洛四联症患者一般不宜妊娠,否则可能造成孕妇和胎儿死亡,如果孕前已经手术干预,则应在密切监测心功能的情况,决定是否可以继续妊娠。
1、未经手术治疗:法洛四联症是一种联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉右位和右心室肥大,是最常见的发绀型心脏病,临床未行手术矫治的患者很少存活至生育年龄。孕期由于血容量增加,血流动力学改变,心脏负荷增加,患者耐受力极差,孕妇和胎儿死亡率可高达30%-50%。若发绀严重,自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止。
2、已经手术:如果患者在孕前已经手术治疗,同时心功能在I-Ⅱ级,一般可以在严密产检的基础上继续妊娠。如果手术后心功能仍然维持在IV- V级,则不建议妊娠,或是妊娠过程中,心功能持续下降,需考虑终止妊娠。
法洛四联症患者妊娠前应严密检查,由专业医生评估后决定是否可以妊娠,并且孕期也应注意严密产检。