孕妇感染风疹的时期不同,对胎儿的影响也不同,如果在孕20周前感染风疹,可能导致胎儿先天性风疹,出现眼部缺陷、先天性心脏病、感觉神经性耳聋等,而在孕20周后感染风疹者,一般不会导致出生缺陷。
胎儿器官发生过程中感染风疹病毒的后遗症较为严重。妊娠12周之前孕妇感染风疹,90%以上发生宫内感染;妊娠13-14周感染者宫内感染率为54%;而妊娠中期末感染者宫内感染率为25%。先天性风疹综合征可包括一个或多个脏器损害,具体如下。
1、眼部缺陷:先天性白内障、青光眼、小眼和色素性视网膜病等;。
2、先天性心脏病:动脉导管未闭肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等。
3、感觉神经性耳聋:是最常见的单个缺陷。
除此之外,还可能中枢神经系统病变:小头畸形、脑膜脑炎、育迟缓、智力低下等中枢神经系统损害,远期后遗症有糖尿病、性早熟和进行性全脑炎等。
临床现阶段尚没有特效的治疗方法,对风疹宫内感染儿,一般不推荐使用抗病毒药物,但需要综合评估胎儿预后。