孕妇如果怀疑胎盘早剥,应遵医嘱进一步完善超声检查、电子胎心监测、血常规等相关检查,及时明确出血情况以及胎儿情况。
1、超声检查:可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。需要注意的是,超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是胎盘附着在子宫后壁时。
2、电子胎心监护:可协助判断胎儿的宫内状况,子胎心监护可出现胎心基线变异消失、变异减速、晚期减速、正弦波形及胎心率缓慢等。
3、血常规:包括全血细胞计数、血小板计数等,能够明确失血情况。
除此之外,可能还需要进行肝肾功能及血电解质检查、肾功和血气分析等辅助检查,弥散性血管内凝血筛选试验结果可疑者进一步做纤溶确诊试验,血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。
情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,提示凝血功能障碍。