妊娠期肝内胆汁淤积症一般需要使用镇静药物、进行降胆酸治疗、改善瘙痒症状等,治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠结局。
1、使用镇静药物:如果休息治疗比较差,夜间可遵医嘱使用镇静药物。每1-2周复查肝功能及胆汁酸水平了解病情及治疗反应;
2、降胆酸治疗:能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后。焦去氧胆酸是治疗的一线用药,用药后瘙痒症状和生化指标多数可明显改善。S-腺苷蛋氨酸为CP临床二线用药或联合治疗药物,可口服或静脉用药;
3、改善瘙痒症状:炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。
除此之外,还需要促胎肺成熟、预防产后出血等,另外,孕妇会发生突发的不可预测的胎死宫内,建议通过胎动、电子胎心监护(EFM)及超声检查等密切监测胎儿情况,也需要配合医生选择最佳的分娩方式和时机。
在此期间,孕妇要注意休息,不要过于激动、紧张,要注意配合医生,才能减低患病对于胎儿以及自身造成的影响。