积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一,一般可以加强产前保健系统、进行宫颈环扎术、使用孕酮制剂等,都有不错的效果,医生会根据孕妇的情况选择合适的方式。
1、加强产前保健系统:孕妇尽早就诊、建围产保健卡、定期产前检查;尽早发现早产高危因素,并对存在的高危因素进行评估和处理;指导孕期卫生;
2、进行宫颈环扎术:以病史为指征的宫颈环扎术又称预防性宫颈环扎术,一般建议于妊娠12-14周手术。以体格检查为指征的宫颈环扎术,又称紧急宫颈环扎术,还有以超声为指征的宫颈环扎术,又称应急性宫颈环扎术;
3、使用孕酮制剂:近年的临床研究提示孕酮预防早产有一定的作用,一般用于单胎妊娠中期短宫颈的孕妇,不管是否有晚期流产或早产史。可以从阴道用药,一般会使用微粒化黄体酮阴道栓或黄体酮凝胶,也可以进行肌内注射17α-羟孕酮。
除此之外,还可以听从医生建议使用子宫颈托等,但是需要注意,各种预防措施主要针对单胎妊娠,但对多胎妊娠尚缺乏充足的循证医学证据。