如果在妊娠期出现糖尿病酮症酸中毒,一般需要一次性注射一定剂量的胰岛素,然后持续进行静脉滴注,还需要检测血糖等,不要过于紧张,医生会进行合适的处理。
1、一次性注射一定剂量的胰岛素:血糖过高,也就是血糖16.6mmol/L的孕妇,需要先一次性使用一定剂量的胰岛素进行静脉注射;
2、胰岛素持续静脉滴注:医生会使用氯化钠注射液以及胰岛素,需要按照一定的速度输入;
3、监测血糖:从使用胰岛素开始每小时监测血糖1次,根据血糖下降情况进行调整,要求平均每小时血糖下降3.9-5.6mmol/L或超过静脉滴注前血糖水平的30%。达不到此标准者,可能存在胰岛素抵抗,应将胰岛素用量加倍。
此外,当血糖降至13.9mmol/L时,将氯化钠注射液改为葡萄糖或葡萄糖盐水,直至血糖降至11.1mmol/L以下、尿酮体阴性、并可平稳过渡到餐前皮下注射治疗时停止。
此时进行处理,补液原则是先快后慢、先盐后糖,要注意出入量平衡。开始静脉胰岛素治疗且患者有尿后及时补钾,避免出现严重低血钾。