想要判断孕妇是不是患有病毒性肝炎,应通过病史、临床表现、实验室检查等进行综合判断,医生会根据症状选择合适的检查,孕妇注意配合即可。
1、病史:有与病毒性肝炎患者密切接触史半年内曾接受输血、注射血液制品史。病毒性肝炎的潜伏期,一般甲型肝炎为2-7周,乙型肝炎为6-20个月,丙型肝炎为2-26周,丁型肝炎为4-20周,戊型肝炎为2-8周;
2、临床表现:出现不明其他原因解释的消化系统症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛。继而出现乏力、畏寒、发热,部分患者有皮肤巩膜黄染尿色深黄。可触及肝大,肝区有叩击痛。妊娠晚期受增大子宫影响肝脏极少被触及,如能触及为异常;
3、实验室检查:包括病原学检查和肝脏功能检查。前者表现为相应肝炎病毒血清学抗原抗体检测出现阳性。后者主要包括:血清丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等,可以反映肝细胞损伤程度。
除此之外,还需要进行超声检查、磁共振检查等。如果消化道症状严重、血清总胆红素值>171mol/L、黄疸迅速加深、凝血功能障碍、肝脏缩小等,可以确诊为重型肝炎。