如果孕妇患有病毒性肝炎,要注意进行处理,一般可以使用护肝对症支持疗法,并且要注意分娩期处理、产褥期处理。
一、孕期处理:
1、轻症肝炎:经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重,对母儿危害较大,治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝对症支持疗法。常用护肝药物有葡醛内酯多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸还原型谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁等。主要作用在于减轻免疫反应损伤,协助转化有害代谢产物,改善肝脏循环,有助于肝功能恢复;
2、重型肝炎:可采用高血糖素胰岛素、葡萄糖,可以防止肝细胞坏死、促进肝细胞再生消退黄疸。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。
二、分娩期处理:
非重型肝炎可阴道分娩,分娩前数日肌注维生素K1,准备好新鲜血液,防止滞产,宫口开全后可行胎头吸引术助产,以缩短第二产程防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。
三、产褥期处理:
注意休息和护肝治疗。应用对肝损害较小的广谱抗生素预防或控制感染,是防止肝炎病情恶化的关键。经过主动以及被动免疫后,不管孕妇阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无病毒。
所以,孕妇患有病毒性肝炎不用过于担心,配合医生进行处理,也是有较大可能可以顺利生产的。