垂体腺瘤的手术大致可以分为两大类。具体如下：

1、目前大部分的垂体腺瘤，都可以采取微创的手术治疗方式，即经过患者一侧或者两侧的鼻孔，经过蝶窦进行手术治疗，从蝶窦的部位打开颅底即垂体窝的位置，可以显露垂体瘤，并且进行垂体瘤切除。这类手术是创伤非常小的手术，不需要进行过去的传统开颅。在神经内镜的设备辅助下，能够很好地切除大部分的垂体瘤，对于患者垂体柄和正常垂体的骚扰也比较轻微，患者手术之后恢复起来也会比较快捷；

2、对于非常巨大的垂体瘤，特别是额叶、颞叶脑组织范围明显扩展的垂体瘤，仍然需要考虑开颅手术治疗。开颅手术通常采取经额下或者经翼点的开颅，需要打开患者额颞部的颅骨，在显微镜下切除肿瘤。

总体垂体腺瘤的手术相对比较安全，巨大的侵袭性垂体瘤，特别是累及海绵窦区，包绕颈内动脉或者肿瘤体积过于巨大的垂体瘤，手术之后和手术过程中有一定风险，需要根据患者垂体瘤的具体情况，选择合理的手术治疗方式。