在肺间叶性肿瘤中需要提及上皮样血管内皮细胞瘤,该肿瘤为来自于血管内皮,有转移潜能、介于血管瘤与高级别血管肉瘤之间、生物学行为属交界或低度恶性的一类罕见肿瘤。
经常累及软组织、骨、肺、肝等器官而且50%的上皮样血管内皮瘤表现为多器官发生,肝和肺同时受累比较多见。该肿瘤见于除小儿外的所有年龄组,发生在骨或软组织时,男、女发病量无差别,而发生于肝、肺器官则女性发病明显多于男性。
因为肿瘤可以表现为多脏器受累或多灶改变,故临床常误诊为恶性肿瘤广泛转移。组织学有特殊形态,为皮样短条索状或小的实性巢状结构,并且可见胞质空泡形成,有时呈印戒样,与腺癌类似。
肺上皮样血管内皮细胞瘤典型形态呈多结节状,结节特点为中心硬化、细胞减少区和外周富于细胞区,极少形成瘤细胞构成的血管腔。大多数肿瘤细胞形态 异型不明显,分裂活性低或无,通常无坏死。
当肿瘤细胞核异型明显,分裂活性增强,细 胞呈梭形或多形性且伴有坏死时则需诊断为血管肉瘤。