肾细胞癌是肾原发肿瘤中最常见的类型,来源于肾小管上皮细胞的腺癌。多见于肾两端,特别是上端更为多见。一般单发。肿瘤常有出血,坏死及钙化区,呈多彩状。
组织学上透明细胞性肾癌最多见。核分级是透明细胞性癌重要预后指标,常用的4级分级原则:
1、Ⅰ级:细胞核小,如成熟淋巴细胞,无核仁,难以观察染色质特点;
2、Ⅱ级:核染色质呈细 颗粒状,核仁不明显;
3、Ⅲ级:核仁易见;
4、Ⅳ级:细胞核具有多形性,染色质增多,有1个或多个大的核仁。
具体诊断时以肿瘤中细胞核最高分级作为最终结果透明细胞性肾癌是vonHippel-Lindau病的典型形式之一,虽然大多数透明细胞性肾癌与本病无关,但多种分子技术分析方法在大批散发的病例中发现透明细胞性肾癌有3p的多个位点缺失或易位等。
临床建议有肾细胞癌的患者积极进行专业治疗,以尽可能改善患者预后,延长患者生命时间。同时日常生活也需要加强护理,治疗期间应积极规范进行复查,以评估治疗效果、指导后续治疗等。